A medida que una persona envejece, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades de la columna y las articulaciones. Esto se debe a cambios degenerativos y destructivos en el cuerpo. Una de las patologías comunes es la artrosis de la articulación del tobillo.
Artrosis de la articulación del tobillo: ¿qué es?
La artrosis de tobillo es una enfermedad crónica y no se puede curar por completo. Según las estadísticas, el 10% de las personas padecen este trastorno distrófico. Las personas mayores de 40 años son especialmente susceptibles a ella. La enfermedad puede provocar discapacidad. Por lo tanto, es necesario tratarlo de forma rápida y competente.
El tobillo está formado por el peroné, el astrágalo y la tibia, dos maléolos y ligamentos articulares. Con la artrosis, se produce inflamación y destrucción del cartílago articular. El tejido óseo se daña y deforma a medida que avanza la patología.
código ICD 10
ICD significa Clasificación Internacional de Enfermedades. En dicho documento, a cada enfermedad se le asigna un código específico. Este código consta de letras y números y se indica en el certificado de baja por enfermedad al realizar un diagnóstico. Gracias a él, un médico de cualquier país podrá comprender qué padece el paciente y dónde se localiza el foco patológico.
El diagnóstico de artrosis se presenta en un bloque de 5 títulos y varios subtítulos. La artrosis del tobillo está incluida en la categoría M19. Esta sección se divide en 5 subsecciones. El signo después del punto indica la etiología. Entonces, 0 – estos son cambios degenerativos determinados genéticamente, 1 – cambios postraumáticos, 2 – cambios distróficos en el contexto de una patología endocrina, vascular o inflamatoria, 8 – estas son otras causas especificadas, 9 – una enfermedad de causa desconocida. Por ejemplo, el código M19. 1 es artrosis del tobillo resultante de una lesión.
Causas
La patología se desarrolla por varias razones. Los factores que provocan la aparición de la enfermedad en adultos son:
- Mayor carga en la articulación. Los médicos suelen observar cambios degenerativos en el cartílago y el tejido óseo en pacientes obesos y en deportistas profesionales (futbolistas, culturistas, corredores y bailarines).
- Diabetes.
- Lesión en el tobillo.
- Usar zapatos incómodos, caminar con tacones.
En los niños, la patología se desarrolla por las siguientes razones:
- Tirotoxicosis.
- Displasia tisular.
- Lesión.
- Predisposición genética.
- Fractura.
- Inflamación de las articulaciones.
- Dislocación.
Síntomas
Las siguientes manifestaciones son típicas de la artrosis de tobillo:
- Dolor. Aparece después de permanecer en una posición. Cuando una persona intenta levantarse y apoyarse en su pierna, experimenta un dolor punzante (dolor) y rigidez de movimiento. Después de unos pocos pasos las molestias desaparecen. El dolor aparece durante y después de la actividad física.
- Chasquidos, crujidos en la articulación del tobillo al caminar.
- Limitación de movimientos.
- Hinchazón debajo de los tobillos.
- Hipotrofia, debilidad del aparato ligamentoso.
- Deformación de la articulación (típica de una enfermedad avanzada).
Grados
Hay varios grados de artrosis. Pasan muchos años desde la aparición de los primeros signos de cambios degenerativos en la articulación hasta la pérdida de movilidad. Si comienza la terapia a tiempo, existe la posibilidad de detener la progresión de la enfermedad. El éxito del tratamiento depende de la etapa en la que se detectó la patología.
Grados de artrosis de la articulación del tobillo:
- Primero. El proceso degenerativo apenas comienza a desarrollarse y no causa muchas molestias a la persona. Los únicos síntomas son rigidez matutina temporal en las piernas, fatiga y dolor leve. Al doblar y estirar el pie, se produce un crujido. No se detectan cambios patológicos en la radiografía. El pronóstico del tratamiento farmacológico es favorable.
- Segundo. Los síntomas de la enfermedad se intensifican. La rigidez matutina no desaparece durante aproximadamente una hora. El dolor aparece al inicio de la marcha. Habiendo recorrido solo 1 km de distancia, una persona siente mucho cansancio en las piernas. Cuando el tobillo se mueve, se produce un crujido. Las radiografías muestran osteofitos, la convergencia de los extremos de los huesos. Está indicado tratamiento quirúrgico.
- Tercero. El síndrome de dolor ocurre no solo durante el movimiento, sino también en reposo. Una persona no puede trabajar ni descansar normalmente sin anestésicos. El paciente no puede moverse de forma independiente. La imagen de rayos X muestra grietas, aplanamiento de las superficies articulares, osteofitos y subluxaciones. El tratamiento es quirúrgico y medicinal.
- Cuatro. Las manifestaciones de la enfermedad son leves. El dolor desaparece. Pero la rigidez del movimiento no permite que una persona camine. El cartílago en la cuarta etapa queda completamente destruido. La radiografía muestra la curación del espacio articular.
Diagnóstico
Durante el diagnóstico, el médico determina el grado de la enfermedad e identifica la exacerbación. Para ello se utilizan técnicas de laboratorio y hardware:
- Análisis de sangre (detallado).
- Pruebas reumatoides.
- Ultrasonido.
- CONNECTICUT.
- Prueba de PCR.
- Radiografía.
- resonancia magnética.
Tratamiento
La terapia debe ser integral e incluir tomar medicamentos, utilizar métodos de fisioterapia y realizar ejercicios físicos terapéuticos.
Se prescriben los siguientes medicamentos al paciente:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Condroprotectores.
- Analgésicos.
- Hormonas corticosteroides.
La movilidad articular se restablece mediante terapia manual y procedimientos que utilizan un aparato especial. La fisioterapia acelera la regeneración y estimula la circulación sanguínea en la articulación afectada. La estimulación eléctrica, la terapia con láser y el ultrasonido son eficaces. En caso de cambios distróficos pronunciados, se realiza endoprótesis.
Prevención
Puede prevenir la artrosis de tobillo siguiendo las siguientes reglas:
- Mantener el peso dentro de los límites normales.
- Fortalece la columna con ejercicios especiales.
- Evitar lesiones.
- Corregir anomalías congénitas de la estructura articular.
- Dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas.
- Trate los trastornos endocrinos y vasculares de manera oportuna.
- Realice exámenes preventivos periódicamente si tiene una predisposición genética a la enfermedad.